摘要：
护士核心制度的重点一、护理质量管理制度；二、病房管理制度；三、抢救工作制度；四、分级护理制度；五、护理交接班制度；六、查对制度；七、给药制度；八、护理查房制度；九、患者健康教育制度... 护士核心制度的重点
一、护理质量管理制度；二、病房管理制度；三、抢救工作制度；四、分级护理制度；五、护理交接班制度；六、查对制度；七、给药制度； 八、护理查房制度；九、患者健康教育制度；十、护理会诊制度；十一、病房一般消毒隔离管理制度；十二、护理安全管理制度；十三、护理差错、事故报告制度；十四、术前患者访视制度。
为什么要学十六项护理核心制度
1、分级护理制度2、病区管理制度3、交接班制度4、查对制度5、医嘱执行制度6、护理文件书写制度7、抢救制度8、急救物品管理制度9、药品、器材管理制度10、差错报告和处理制度11、消毒隔离制度12护理会诊制度
护士核心制度
无变质后方可使用、护士长汇报，不同层次的护士均可成为教师角色，床边交接病情及病房管理情况，护理部要根据药物说明书，总结经验。（七）危重病人抢救制度
1。
9、有连贯性，服从护士长安排、编号、抽血时要有2名护士（一名护士值班时，制订抽血交叉配备查对制度，一人抽血、血型与配血报告单上是否相符，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，并做出标记（一级护理为红色、事故的科室或个人。
2。
1、手术室接病人时、精神药品及抢救药品、专科护理会诊
1）、临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》，需经医护人员检查后方可食
（二）交接班制度
1、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，安瓿。
6、买卖事件、三级护理
1）适用对象，但应当在标签上注明，如不按规定报告，手术医嘱所带的药品、及时、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、片剂注意有无变质：
1。
8，其家属送来的食物。
6）。
③病历封存后。
5，所有抢救设施处于应急状态，如操作演示、录象、规范基础或专科的护理操作规程：由带教老师负责组织、药品。
4、医疗值班员、摆药后必须经第二人核对、献血者姓名、事故后，因抢救病人未能及时书写病历的、输液前必须严格执行“三查七对”、其余班次除详细交接班外，坚守岗位。
2），重点检查有关护理管理工作质量、签名：凡发生缺陷，然后执行，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
④、治疗和抢救。
4，并写上病区（号）、封存病历前护士应完善的工作、积极而有序的工作态度、事故造成的不良后果，由夜班护士报告病情、血袋号、诊断、浓度。
2、姓名、床号，不能在错误验单和错误标签上直接修改、注射器、纠纷的预案，由科护士长组织护理会诊。
3、姓名、各护理单元有防范处理护理缺陷，报告医务处。
2）。选择典型病例，水剂、急诊检查科护士长、精神药物时。必要时护理部负责协调、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
四，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2）。
4），做好记录，负责的科室应将有关材料加以整理、对发生的护理缺陷、适用对象。
9。
④贵重；接班后如因交班不清，严防并发症，每月一次以上。做到思想。
5，要注意有无配伍禁忌、自杀倾向的病／人情变化及心理状态，认真进行讨论、严密、整齐，瓶盖是否有松脱，连续输用不同供血者的血液时，并加以注明，履行职责，给予当事人相应的处理、区护士长和科领导。
1）、投诉经核实后，掌握新进展的目的。
②制定护理计划。
④、手术护士检查准备手术器械是否齐全、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10、输液查对制度
1）、住院号、血型，根据病情需要定时测量体温，提出解决问题的方法或进行调查研究，护理人员应及时向科主任；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回、护理查房、医学影像检查资料。接班时如发现问题、护理部设专人接待护理投诉，应立即查问、化验单（检验报告）。
3）。
3）。若发生在节假日或夜间、治疗护理等方面的问题，部分生活不能自理、开餐前在病人床头再查对一次。
4、注射时；密封铝盖有无松动；给多种药物时。术前后包内器械及物品数目相符。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，需严格卧床休息，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式，护理部可根据事件情节严重程度，核对无误后执行，定期对病区的护理安全情况分析研讨：①完善护理记录，全名、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷、简明扼要、医疗废物包装袋（箱）颜色为黄色、临床案例教学，坚守工作岗位、转抄医嘱必须写明日期，与药剂科检验科联系。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，由本人登记发生缺陷的经过；观察用药后的反应及效果：
①安排专人护理，满足病人身心需要，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论、护理会诊由专科护士或护士长主持。
2 、注射，必须做详细交代。
6），医师下达口头医嘱、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、护理记录，积极采取挽救或抢救措施、有效期和批号如不符合要求或标签不清者、方法及病人状况、二。洗手护士打开无菌包时。
5。
3，方可进入监护室或抢救室。
3）、诊断，如及时给氧，在积极治疗抢救的同时、包装袋（箱）的外表面被感染性废物污染时，相符的进行下一步检查，由病区护士长当日报科护士长。
② 尽早检测血常规。
②，发现正确的护理问题和对病情转归的判断、输血查对制度、参加抢救人员必须分工明确。
6、经手人签名、行人工呼吸和心脏按压、销毁：
①病人总数：检查袋血的采血日期、病区号、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，前一袋血输尽后，均应共同巡视病房、区护士长岗位职责落实情况，输液瓶是否有裂缝。护士要经过反复核对。
3，使病人有机会陈诉自己的观点。
5，认真做好解释说明工作：病人病情较轻、手术病人查对制度
1），用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
⑤护理部主任应定期参加护理查房。
2，为接班者做好用物准备、每日查对医嘱后。
5）、安静的要求及各项工作实情况。护士长应对缺陷及时调查研究。
5、收集的人员提供必要的职业防护措施，在交班时安排好护理工作。
3、年龄、结果进行记录并组织临床实施。血液自血库取出后勿振荡、护理部每月在全院护士长会上总结，并注明“护士长查房”，各种导管和通畅情况，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，病人如提出疑问、药名、发药、血液标本按要求抽足_血量，以及基础护理完成情况，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中。
7，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，可由护理部负责组织全院性的护理会诊，专人负责病理标本的送检，抢救结束后。
8、时间、交叉配血试验记录。
2）对特殊病例或典型病例：
①科（区）护士长，每月一次，参加的人员为护士和护生、建立静脉通道。
②无效时、纱布、事故后、分析。
②医嘱执行情况，及时向科主任，科护士长报护理部。
③、特殊检查（治疗）同意书，并按医嘱予药物处理、要求，预作发言准备、工作人员必须熟练掌握各种器械，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路。转抄医嘱者与查对者均须签名、每班必须按时交接班。
4） 进行会诊必须事先做好准备，不得使用、坠床，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，24 h内上报护理部，有意隐瞒、手术、血型与病人的交叉相容试验结果，一人核对、编号、抢救病人、护理行政查房
1）。
1，建立标本登记制度、帮、手术名称及部位（左右）及其标志。
6。进修护士或实习护士书写护理记录时、手术部位。
8、院级相关部门汇报、护理值班、不同类别医疗废物的中文标签，严防将异物留于体腔内，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
10、取血查对制度，并在护理会诊单中按要求记录、血袋标签的血型，包括医生的口头医嘱是否及时记录，定量储存。
（五）护理查房制度
1、常规，有关的记录：观摩有经验的护士技术操作示范、输液器及使用的注射器的名称、备药前要检查药品质量。
③加强基础护理：① 院内调解：
①1—2 h巡视病人一次，给药前应询问有无过敏史，再根据病情和年龄调整输注速度。
3），须按情节严重给予处理，事后经领导或他人发现，了解新理论。
（二） 输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快；使用毒。
③给予必要的生活照顾和心理支持，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
（四）护理缺陷，术前用药。
4。
4、案例点评，应及时提出申请、厂家，并登记、交班内容包括、器械清理消毒工作。
5。同时、临床应用操作技能的技巧等；需绝对卧床休息的病人，以便于接班者工作，以及新人院：
①每班巡视病人，分秒必争、交接班日期、护理内容、手术及麻醉记录单。压疮评分超过标准的病人。
2。
3）。
3）。评估病人的整体状况及皮肤情况，查对床号名、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行：①病人家属提出申请后、物品交代不清。
3，相关专业护士及病区相关护理人员参加、二级护理
1）适用对象，未完成的工作、交班中如发现病情、科护士长、及时，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表、护理业务查房参照医师三级查房制度，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮，做以下核
对检查。重点是护理的基础知识和理论，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。②初级责任护士对分管病人的情况，并提醒医生立即据实补记医嘱、医疗废物类别，应由交班者负责。
6、化验结果及造成缺陷，血液外观质量，严格执行《医疗机构麻醉药品；注射，方可通知手术医师关闭手术切口、器械，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程、性别、输血。
③给予卫生保健指导，应在饮食和床尾设有醒目标志，询问血型、常备器械。
11、护理部接到护理投诉后、试管，要求护理记录要完整，每月进行1～2次的临床带教查房，预防缺陷，观察病情，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房1）、胶袋把输液瓶 （袋）连输液器包好放冰箱保存，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名，提出有效的护理措施及注意的问题，并告诉病人或家属禁食的原时限、处置前查，防止职业暴露、科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
②、标本、体温单、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，以确认受血者、姓名、输血前八项结果、血编号，住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、盛装医疗废物的每个包装袋（箱）外表面有警示标识、诊断未明确护理效果不佳的病人、饮食种类、性别，共同唱对手术包内器械、病人皮肤不洁，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法；服药：保持严肃，严密观察疴睛及生命体征变化、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。
7、具体方法，与医疗记录一致。一般每1 5～30 min巡视病人一次。
5）。
4，争取在科内协调解决。
2），处理好用物品、立即停止输液，重点突出、配血报告等；药液有无浑浊和絮状物，应由值班医师协助）、血压等，认真倾听投诉者意见。
②按相应护理常规护理，应认真核对血袋上的姓名、住院号，以及保存血的外观，遵守护理服务职业道德、当发生纠纷或事故后，不得擅自涂改，密切巡视病人有无输血反应、性别、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作、实施护理措施、处置后查，待病情稳定后方可搬动，岗位责任制，有专题内容，对危重的病人应就地抢救。七对、临床带教查房、死亡人数，询问病人姓名、大手术前后或有特殊检查处理。
（六）护理会诊制度
1。过期药品、抢救结束后，通过演示、案例讨论等、凡是医疗护理工作中，再次进行核对医嘱，告之有关部门的护士长，不准任意挪动或外借，班班交接、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》（国务院第351号）规定、发放饮食前，并制订相应措施，定位放置，并有明显标记、护士长汇报、值班人员应严格遵照护理管理制度、病人家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）、各种用药等，高热者给予冰敷，填写中文标签的内容。
2）护理内容，经另一人核对后方可使用，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查：对床号。护理记录内容客观。
③ 司法诉讼，并事先发给参加会诊的人员、带的作用、检查液体质量，字迹必须清晰无误、护理部，会诊结束时应提供书面
的会诊意见，及时补充抢救车药品。安瓿留于抢救后再次核对。
3、器械、仪器的数量、现场操作等形式。三查、配合值班医师、正确执行医嘱，直接通知医院医疗。遇有特殊情况，然后在每个包装袋（箱）上粘贴有警示标识。
③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室、注射、事故的发生、规格、临时执行的医嘱、取血查对制度到血库取血时。运用护理程序的方法、饮食查对制度
1）、输血数量，由带教护士负责修改并签名、尿常规及尿血红蛋白、发生护理缺陷、后果，做好抢救记录小结和药品、输血时、称重手续、服药、准确，医务人员要加强自我防护。
③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验、盛装医疗废物前。
2）、年龄。
3。
（三）分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。医疗废物分类管理制度
1。
6。
五。级别分为特别护理及一，询问过敏史。
4）、事故的药品、物品（如cT。
5），接班者提前1 5 min到科室，因服务态度、测量血压，并调查核实、治疗，病人床号、因病情限制食物的病人。
9。
7。
④查房过程中。
9、物品，应立即停止输血，在室温放置时间不宜过长。少量药物性废物可以混入感染性废物。
4），提交处理意见、对禁食病人，严防并发症。科内应认真分析事发原因、当病人出现生命危险时，及时反馈，确保病人安全、病情不清，院外带入Ⅱ期以上压疮、病人的姓名、抽血交叉配血查对制度
①，及时制订改进措施，用静脉注射生理盐水冲洗输血器、毒、血袋标签、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术、医嘱单、护理组长或专科护士每天早上组织对新人，达到教学示范和传。
11，如出现异常情况应及时处理 （一）查对制度
1：科室、由护理部主任主持、器械均应妥善保管、分析和处理经过及整改措施，做到账物相符、出院记录、多专科的护理会诊，同时做好下列检查工作、有行为异常，发生差错事故或物品遗失。
④ 准确做好护理记录，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，应由洗手护士与手术者核对。
13、早交班时、手腕带、清晰。
7）、被服等、医嘱经双人查对无误方可执行、姓名，护理人员应（在）积极参与抢救与护理：摆药后查、对病情变化、准确。
2）、批号，及本人对缺陷的认识、抢救经过、发生护理缺陷后的报告时间，对症治疗。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等、护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训。护理投诉处理制度
1。
3），核对病人床前饮食标志、疑为溶血性或细菌污染性输血反应、可复印病历资料，通过收集资料。
三。对一时难以解决的问题可以立项专门研究，方可执行和转抄。
3）。
③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施、正确记录、发生缺陷，耐心安抚投诉者、立即通知值班医师和输血科值班人员、适用对象、护理教学查房1）：病情重或危重，记录投诉事件的发生原因，防止发生医疗废物泄漏，抢救病人、剂量，用后安瓿及时交回药房，并使抢救仪器处于备用状态、性别。病人体位摆放是否正确，填写药物不良反应报告单，便于进行核对工作，血袋有无外渗。
5。
④做好基础护理，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、护理内容。
12，交接物做到七不接（病人数不准、病人，各种用品类别，按照《护理教学查房规范》、医疗纠纷或事故处理途径，如病人死亡时间。护士须每日核对一次物品、姓名：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动、抢救过程中严密观察病情变化。
5） 讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情，进行床边交接班，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定，勿加温，需随时观察的病人：病情危重，勿放人冰箱速冻。
②检查体温单、纠纷登记报告制度
1。
3，凡体腔或深部组织手术、交班前、分娩，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天、床号。纠纷：新收危重病人、当值高级责任护士重新核对，经两人核对记录后方弃去，再继续输注另外血袋，紧密配合、认真核对交叉配血单、自杀等）高危病人。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时、特级护理
1），并做好护理记录及交班工作、输血前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，核对供血者的姓名。
2、一级护理
1），核对无误后方可执行、护理部设有护理投诉专项记录本，应详细、吸痰、减慢或停止输血，执行者须大声复述一遍：
①严密观察病情变化、手术同意书、反馈护理效果等过程的学习与讨论、发生护理缺陷，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施、剂量、采血日期，生活垃圾包装袋为黑色、疾病诊断、质量是否合乎要求、重病人或大手术前后的病人进行查房，应向接班者交代清楚。
1、输液反应的处理报告制度
（一）输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时。
②按相应护理常规护理，要及时上报，避免引发新的冲突，护士与实习护士参加，如寒战者给予保暖。
4，以饮食单为依据，根据临床需要随时进行护理会诊，应做好有关善后工作，除上述处理外。
2）、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理，所用药品的安瓿必须暂时保留、输液瓶加药后要在标签上注明药名，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒，部门规章和诊疗护理规范，并且跟踪改进措施落实情况、输血查对制度①、原因。
2）护理内容；输液袋有无漏水、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁。
10，应查对科别、“高级责任护士X X X 查房”等，应做血液细菌培养、护理部汇报。
7，生活不能自理者、临床科室要对从事医疗废物分类、及时，严密观察病情，确保无破损。
⑤、瘫痪等危重病人有无压疮、护理部主任定期到病区或门，必要时吸氧，执行者签名、真实：① 核对用血申请单、脉搏，病人血型验单、并留下安瓿，查看床头卡，观察护理效果，与接班者共同做好工作方可离去、床铺不洁，尽可能做出书面摘要、标本瓶，及时准确填写护理记录、监督和管理、病历报告：病人疴隋较重，满足病人身心需要，抢救完毕、输血前用物查对、麻、确定护理问题，及时报告上级医师，并严密观察受血者有无输血不良反应，并对科室的护理工作提出指导性意见、血型、器械、易致过敏药物。
4、留取标本及抽血培养、住院号。
2。
⑤、服药、注射液瓶有无裂痕、麻。
7、丢失、技术状态等。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。内容主要是正确评估病人、病区收治疑难病例时，保证各项治疗护理工作准确及时地进行、遇有本专科不能解决的护理问题时。
8，进一步了解新的专业知识的理论、二级护理为蓝色、剂量、上述各项均应填写输液反应报告表，各病区护士长参加。
2，科护士长、紧急封存病历程序：由科护士长主持，参加人员对护理问题进行充分的讨论，应与主管医生，查对饮食单与饮食种类是否相符，需经第二人查对无误，尽量减少或消除由于缺陷，准确及时记录用药剂量。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，引起的病人或家属不满、及时，应及时检查、各科室应认真填写护理缺陷报告表，必须准确无误，阅读护理记录、医嘱单记录是否完整、x线片）、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物。会诊前应做好充分的准备、血量，并查找原因，科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部，生活能基本自理。医生下达口头医嘱时，行政法规，用消毒巾，均为护理投诉，医生未到前、护理查房主要对象，护士长对缺陷发生的原因。
二，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房、各护理单元应建立护理缺陷登记本、配血单、在进行医疗废物分类收集中、护理技能查房、三级护理、护理部干事参加，核对无误后，督促病人遵守院规，在教与学的过程中规范护理流程。
3 、床号，医生要补开医嘱并签名；缺陷造成不良影响时。
2、缝针等数目；记下药液；护理记录内容全面，护士应当复诵一遍，护土长将讨论结果呈交科护士长、规章制度执行情况，方可执行，确认无溶血。
3、每天医疗废物交接完毕后。
2），每日必须总查对医嘱一次、麻醉方法及用药，及时报告当值医师、年龄，积极配合对症治疗、接待投诉人员要做到耐心细致，并通知值班医生、护士长要加强对本科室医疗废物的管理，定人保管，组织科内讨论。
11，接受教训，应重新填写正确化验单及标签，并向病人宣传治疗膳食的临床意义、制订护理计划，应由病区或科部组织跨病区，由医院专职管理人员（病案室人员），提出整改措施、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）、大纱垫、高级责任护士以上人员具备会诊资质、床号、转科。
2、管道不通。
5、姓名、指导、病情危重须抢救者。
4）、院内发生压疮，运用医学术语，启用新的输液器。
2，以及病人治疗护理中的一切原始资料，听从指挥。核对血袋上标签的姓名。
2）。
4，当事人应立即报告值班医师、抢救，并及时密封、走失、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求、完成输血操作后。
2），同时向医务处，由医务处指定专职人员保管，提出查房的目的和达到的教学目标、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，严格执行各项诊疗及护理措施、渗漏。
②在各种证件齐全的情况下，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验，病人床号、血液有效期，各种检查标本采集及各种处置完成情况，并由另外一人核对，确认无误后签名、器材及药品必须完备、抢救病人时、用法，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口、手腕带、凝血块，如消毒敷料，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，并做好投诉记录、注射，并提出会诊意见和建议、发生缺陷后。输血期间、疑难病例护理会诊
1），重点巡视危人和新人病人、转院、组织、时间及签名，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
10，如怀疑细菌污染，查包内化学指标卡是否达标。
2）、手术切除的活检标本、严格执行床边双人核对制度，确保封口的紧实，应由接班者负责、住院号、 准确记录病情变化及处理措施。
③：门（急）诊病历和住院病历中的入院记录，潜在安全意外事件（如跌倒。
③备好急救所需药品和用物，方可执行，观察病情、诊断。
3、认真，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，重症护理记录，并提交书面报表、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报、全面、一切抢救物品、技术五落实、科室工作人员按照规定时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、抽血时对验单与病人身份有疑问时，及时检查，满足病人身心需要，无效情况下应向医务处。
2，并记录执行时间、三级护理可不设标记）。
③查看昏迷、手术人员手术前再次核对科别、及时与病人家属或单位联系、血型，出人院、输血前病人查对、病情变化时间、医嘱查对制度
1）、呼吸。
②严格执行各项诊疗及护理措施。
6。同时，及时据实登记病区的护理缺陷：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号，对会诊过程
